+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациента с глаукомой

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Жалобы пациента с глаукомой

Если глазное давление вовремя не снизить до нормы, гибнет зрительный нерв, что приводит к необратимой слепоте. Ранняя диагностика глаукомы зачастую очень сложна, так как на ранних стадиях заболевание не вызывает беспокойства у больных. Во всех странах мира глаукома занимает одно из первых мест как причина слепоты. Глаукома может развиться в любом возрасте, правда особенно часто это заболевание поражает пожилых. Обычно глаукома возникает из-за повышения внутриглазного давления ВГД. В передней части глаза, между хрусталиком и роговицей, есть небольшое пространство, называемое передней камерой.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Поражение зрительного нерва приводит к необратимой потере зрения, поэтому очень важны ранняя диагностика и своевременное лечение глаукомы. Глаукома — одна из ведущих причин слепоты.

Памятка больного глаукомой

На первый взгляд, невозможно классифицировать многообразные проявления глаукомы и обозначить терапевтические подходы. Но сделать это вполне реально, если помнить, что она не является каким-то одним заболеванием, а объединяет группу глазных болезней с разл. Но сделать это вполне реально, если помнить, что она не является каким-то одним заболеванием, а объединяет группу глазных болезней с различной этиологией.

Это самая распространенная форма глаукомы в Европе и Северной Америке. Она развивается постепенно, и пациент долгое время не подозревает о своем заболевании.

Первым проявлением болезни служит потеря периферических полей зрения, но человек может этого тоже не заметить. Центральное зрение страдает на поздних стадиях заболевания. Первичная открытоугольная глаукома. С возрастом вероятность заболеваемости растет. К сожалению, ПОУГ диагностируется вовремя и подвергается лечению только у половины больных. Лечение направлено на снижение ВГД. ПОУГ, протекающая бессимтомно, выявляется офтальмологом, перед которым стоит задача измерения ВГД и определения полей зрения.

Поэтому на ранних стадиях заболевание обнаруживается только у тех пациентов, которые регулярно проходят контроль зрения и специально обследуются на предмет выявления глаукомы.

Еще одним признаком ПОУГ является углубление соска зрительного нерва, отражающее утрату аксонов, что функционально проявляется потерей полей зрения. Оценить степень глаукоматозного давления на сравнительно ранних стадиях заболевания бывает нелегко.

Может помочь простое сравнение дисков зрительных нервов с обеих сторон рис. Несмотря на диагностические сложности, позднее выявление ПОУГ — скорее исключение, чем правило, хотя и бывают случаи, когда пациенты обращаются за помощью, только заметив, что один глаз ослеп. В такой ситуации изменения необратимы.

Как должен действовать врач общей практики, чтобы не пропустить заболевание? Во-первых, всегда направляйте больного к офтальмологу, если оптометрические данные позволяют заподозрить ПОУГ.

Во-вторых, целесообразно предлагать пациенту регулярно раз в два года проходить зрительные тесты и при этом просить офтальмолога целенаправленно искать признаки глаукомы. Этот совет особенно актуален в отношении людей с повышенным риском развития глаукомы, представителей афро-карибской национальности и при наличии глаукомы в семейном анамнезе.

И наконец, в-третьих. Так как со временем научно-медицинская оценка ПОУГ меняется, пациенты, у которых риск развития глаукомы невелик, могут быть сняты с госпитального учета, однако им следует регулярно обследоваться у своего офтальмолога. Лечение направлено на снижение ВГД до безопасного уровня.

Такие препараты, как пилокарпин и адреналин, не нашли широкого применения. Раньше считалось, что хирургическое вмешательство трабекулотомия необходимо только при отсутствии эффекта от консервативных методов, однако в ряде исследований описываются хорошие результаты операций, проведенных на ранних стадиях. Глаукома нормального давления. Пациенты, у которых значения ВГД никогда не превышали 21 мм рт.

Однако значение 21 мм рт. В этом случае крайне необходим индивидуальный подход, ведь у одних людей обнаруживается сужение поля зрения уже при 16 мм рт. Симптоматические глаукомы обладают набором отличительных признаков, которые должен уметь распознать врач общей практики, чтобы затем срочно направить больного к специалисту.

Острая закрытоугольная глаукома. Вероятность развития данного заболевания увеличивается с возрастом. Следовательно, по крайней мере один раз за свою деятельность врачу общей практики придется столкнуться с этой болезнью. Острая закрытоугольная глаукома возникает в результате внутренней блокады радужно-роговичного угла корнем радужки из-за функциональной обтурации зрачка. При этом нарушается отток жидкости из задней камеры в переднюю, в результате чего повышается ВГД, и дренажный угол автоматически закрывается.

В этот момент ВГД очень быстро возрастает до экстремальных по сравнению с нормой мм рт. В типичном случае пациенту за 60, у него отмечается гиперметропия дальнозоркость , жалобы на снижение зрения в пораженном глазу и боль вокруг глаза, а также общее плохое самочувствие с тошнотой и рвотой. При обследовании выявляется значительное снижение зрения, покраснение глаза, помутнение роговицы и застывший, наполовину расширенный зрачок рис.

У части пациентов в анамнезе отмечается периодическое закрытие угла глаза, когда ВГД поднимается и снова падает; на это указывает появление пятна и радуг вокруг источников света, что вызывается усиленным проталкиванием жидкости в роговицу под действием высокого ВГД. Как правило, такое случается вечером при расширенном зрачке. Это еще больше уменьшает отток жидкости.

В положении лежа хрусталик и радужка отклоняются назад, создавая условия для оттока жидкости. В этой группе пациентов можно спровоцировать развитие приступа закрытоугольной глаукомы путем диагностического расширения зрачка. Однако риск пропустить такие нарушения зрения, как диабетическая ретинопатия, гораздо выше, чем небольшая вероятность вызвать закрытие дренажного угла, поэтому не следует избегать данной диагностической процедуры.

Первые симптомы заболевания могут быть нетипичными. Хорошо известно, что могут преобладать системные проявления, среди которых доминируют боли в животе, тошнота и рвота. Спутанность сознания также порой бывает первым признаком острой закрытоугольной глаукомы, что зачастую вводит в заблуждение врача общей практики. Нередко диагностика затягивается, усложняя лечение и увеличивая вероятность необратимой потери зрения.

Какие действия должен предпринять врач общей практики? В типичном случае бывает невозможно не заметить серьезное нарушение зрения у пациента. В этом случае необходима срочная госпитализация. При преобладании системных проявлений поставить диагноз трудно, однако следует учесть, что у всех без исключения пациентов обнаруживается красный глаз и ограничение зрения.

Пациенты с четкими указаниями в анамнезе на периодическое закрытие угла также нуждаются в незамедлительной консультации специалиста, т. В первую очередь при закрытоугольной глаукоме назначают препараты, подавляющие продукцию жидкости, такие как ацетазоламид и пилокарпиновые капли, чтобы радужка освободила дренажный угол. Как только ВГД падает и роговица проясняется, производят иридотомию, чтобы через отверстие в радужке некоторая часть жидкости вытекла непосредственно в переднюю камеру.

Второй глаз также подвергают иридотомии, т. Как правило, иридотомия производится извне с помощью лазера. Другие глаукомы, связанные с повышенным ВГД. Врожденная глаукома. Встречается редко, но о ней следует помнить, т. Заболевание может передаваться по аутосомно-рециссивному типу, так что любые указания в семейном анамнезе увеличивают вероятность такого диагноза.

При обследовании выявляются увеличенные глаза, что более выражено в случае одностороннего заболевания и помутневшей роговицы, хотя фотофобия затрудняет исследование рис.

Однако симптомы могут быть и не столь типичными. Двусторонее увеличение глаз заметить непросто. Избыточное слезотечение ошибочно принимают за следствие закупорки носослезного канала в последнем случае в отличие от врожденной глаукомы имеет место попеременная закупорка и опорожнение.

К счастью, диагноз, как правило, очевиден. Если нет, то следует, по старому правилу, выслушать подробный рассказ родителей; такие факторы, как быстро увеличивающиеся глаза, светобоязнь и слезотечение, должны повлечь за собой немедленное направление к специалисту независимо от результатов обследования.

При светобоязни можно производить обследование при матовом освещении. Если вы не обнаружили отклонений от нормы, но родителей беспокоит состояние зрения их ребенка, направьте их на консультацию к офтальмологу. Из-за редкости этого заболевания лечение проводится в специализированных центрах. Обычно начинают с хирургического вмешательства, тонким скальпелем открывая дренажный угол гониотомия.

Если это не приносит успеха, выполняют трабекулотомию и выпускают жидкость через субконъюнктивальную дренажную фистулу. Использованные источники: www. Наиболее частыми признаками глаукомы, в том числе в самом раннем ее периоде, являются жалобы на периодическое затуманивание зрения, видение радужных кругов вокруг источника света, боли в глазах, головные боли, мелькание мушек, быстрая утомляемость глаз.

Ранняя пресбиопия, слезотечение и кажущееся увлажнение глаза встречаются значительно реже. Периодическое затуманивание зрения. Окружающие предметы в момент приступа видны в тумане различной интенсивности: от легкой дымки до густого тумана. Это продолжается от нескольких минут до нескольких часов и объясняется образованием щелевидных пространств между эпителиальными клетками роговицы, а также отеком поверхностных слоев стромы роговицы, что связано с повышением внутриглазного давления.

Больные видят вокруг источника света темное пространство, ограниченное с периферии кругом, в котором ближе к источнику света помещается фиолетовый цвет, а дальше от него красный, между ними — все другие цвета спектра. Появление радужных кругов связывается с отеком роговицы, вызванным повышением внутриглазного давления, с натяжением волокон корнеосклеральной капсулы и перемещением элементов ткани роговицы.

Однако при открытоугольной глаукоме радужных кругов не бывает. Радужные круги отмечаются больными и при других заболеваниях: конъюнктивитах, начальном помутнении хрусталика, мерцательной скотоме, но их можно отличить по ряду признаков. При конъюнктивитах удаление слезы и слизи приводит к их исчезновению. Радужные круги, зависящие от изменений хрусталика, отличаются постоянством и иногда радиальной полосчатостью.

Цветные круги при мерцательной скотоме имеют место и при закрытых глазах. При глаукоме головные боли могут напоминать приступы мигрени, но нередко боли такого характера являются следствием других заболеваний, не имеющих ничего общего с глаукомой.

Для начинающейся глаукомы одного глаза характерны боли в области виска, на стороне, одноименной с больным глазом. Этот симптом встречается при многих глазных заболеваниях, но строгой специфичности для глаукомы не имеет. Быструю утомляемость при занятиях относят к жалобам, заставляющим заподозрить глаукому, так же как и раннюю, не соответствующую возрасту больного, пресбиопию.

Беспричинное слезотечение является ранним симптомом скрытого глаукоматозного состояния. Механизм возникновения этого явления лежит в существующем при глаукоме нарушении равновесия между симпатической и парасимпатической нервной системой, результатом чего появляется гиперсекреция слезы у этих больных.

Кажущееся увлажнение глаза. Этот симптом проявляется тем, что глаз как бы наполняется слезой, но при вытирании платком никакой слезы больные не обнаруживают. Характерные для глаукомы субъективные ощущения играют определенную роль в раннем распознавании глаукомы и дают возможность заподозрить ее. Поэтому им следует придавать должное значение. Но они не строго характерны для глаукомы, а при открытоугольной форме, как правило, отсутствуют.

При их наличии диагноз глаукомы не всегда подтверждается и, наоборот, при их отсутствии нередко выявляется глаукома.

ПАМЯТКА БОЛЬНОГО ГЛАУКОМОЙ

Различают две основные формы глаукомы: открытоугольная и закрытоугольная. Кроме того, существуют врожденная глаукома, ювенильная, различные формы вторичной глаукомы, в том числе связанные с аномалиями развития глаза. Повышенное внутриглазное давление приводит к потере зрения в пораженном глазу и ведёт к слепоте, если его не лечить. Лечение способно лишь приостановить или замедлить потерю зрения.

Жалобы пациентов с глаукомой

Глаукома - хроническое прогрессирующее заболевание глаз, которое поражает людей преимущественно пожилого возраста. Характеризуется прогрессирующим разрушением волокон зрительного нерва на фоне повышенного уровня внутриглазного давления ВГД. Глаукома — коварное заболевание, поражающее как правило оба глаза, но не одновременно. Заболевание развивается постепенно, незаметно, что приводит к поздней диагностике заболевания и растущей инвалидизации вследствие глаукомы. На сегодняшний день глаукома является наиболее частой причиной инвалидности среди глазных заболеваний в РФ. Также выделяют смешанную форму глаукомы , которая содержит в себе признаки и той и другой формы заболевания.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение глаукомы. Отзыв пациента.

Елец, ул. Орджоникидзе, д. Глаукома — это частная причина слепоты и слабовидения у лиц старшего возраста. Характерные жалобы. Позже появлялось снижение остроты зрения.

Что они показали?

Глаукома — довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых и даже новорожденных.

Как не ослепнуть от глаукомы

На первый взгляд, невозможно классифицировать многообразные проявления глаукомы и обозначить терапевтические подходы. Но сделать это вполне реально, если помнить, что она не является каким-то одним заболеванием, а объединяет группу глазных болезней с разл. Но сделать это вполне реально, если помнить, что она не является каким-то одним заболеванием, а объединяет группу глазных болезней с различной этиологией. Это самая распространенная форма глаукомы в Европе и Северной Америке.

Глаукома — заболевание глаз, характеризующееся повышением давления внутри глаза, трофическими нарушениями в зрительном нерве, сетчатке, приводящими к безвозвратному снижению остроты зрения. Как минимум еще столько же пациентов не знают, что они больны глаукомой, и продолжают медленно, незаметно и безвозвратно терять зрение. Длительное время глаукома никак не проявляется, не причиняя ни боли, ни каких-либо иных неудобств.

Первичная открытоугольная глаукома в практике семейного врача. Внутриглазное давление ВГД - динамичная, непрерывно меняющаяся величина. Возможны системные, ритмичные колебания ВГД около относительно постоянного уровня и кратковременные изменения случайного характера. Колебания ВГД зависят от изменений кровенаполнения глазных сосудов и от внешнего давления глазного яблока.

Отдельное спасибо Куриленко Анне. На всех этапах сделки все объясняла. Особенно благодарны Мегель Ольге, Вьюн Галине, Куриленко Анне и Оношко Марине. Быстро и компетентно помогла нам купить квартиру. Удачи ей во всех ее сделках.

Глаукома – глазное заболевание, при котором повреждается глазной которые позволяют сохранить зрение большинства пациентам на всю жизнь​.

Юридическое бюро "ВАРМИС" бесплатно вас проконсультирует онлайн. В этом случае ответ будет опубликован на нашем сайте и время ответа займет несколько дней.

Его стоимость составляет 300 руб. В Екатеринбурге получить юридическую консультацию вы также можете очно в нашем офисе (см.

Будет введен новый предупреждающий знак 1. Список поправок: добавился новый пункт 9. Нужно ли все знать наизусть П.

Для несрочных случаев также можно воспользоваться юридической консультацией онлайн, она удобна тем, что можно не спеша сформулировать свой вопрос юристу и получить внятный ответ в письменной форме со всеми интересующими цифрами и перечнями.

Но случается и так, что дела, связанные с жильём и недвижимостью перестают быть приятными хлопотами. В таком случае их называют жилищными спорами.

Жилищные споры могут возникнуть в результате мошеннических действий или недобросовестного поведения при заключении договора купли или продажи жилья, могут быть связаны с арендой, разделом имущества в результате развода, спорами о наследстве, неуплатой коммунальных услуг или незаконным использованием помещения, а также в результате нанесения ущерба помещению или его содержимому.

Квартира куплена с помощью материнского капитала. Могу ли я её продать не выделив доли детям, и купить квартиру больше по площади и выделить доли .

Консультации Переводы Подбор вузов и программ Проверка и подача документов Новости, изменения правил, дни открытых дверей, сроки приёма документов и экзаменов, акции и скидки.

При перепечатке ссылка на euni. Выделите текст с ошибкой. Для поступления на программу бакалавриата: - допуск на любую специальность Для поступления на программу магистратуры: - допуск на ту же или схожую специальность, которая изучалась в бакалавриате Для поступления в ШК: - требуется 1 год обучения в аккредитованном вузе по тому профилю, по которому планируется обучение в Германии.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. kissgensohon

    Браво, эта мысль придется как раз кстати

  2. Творимир

    Присоединяюсь. Так бывает. Можем пообщаться на эту тему. Здесь или в PM.

  3. wardmindco

    Тема интересна, приму участие в обсуждении.

  4. Христина

    Конечно. Я согласен со всем выше сказанным. Можем пообщаться на эту тему.

  5. Аделаида

    Замечательно, очень полезная штука

  6. lundjeroorress

    Не могу сейчас поучаствовать в обсуждении - нет свободного времени. Освобожусь - обязательно выскажу своё мнение по этому вопросу.